ОСМС

⁉️ Как заплатить самостоятельному плательщику взносы на ОСМС?

✅ Самостоятельные плательщики уплачивают взносы на ОСМС в размере 5% от МЗП. В 2022 году эта сумма равна 3000 тенге

Для самостоятельных плательщиков доступно два альтернативных способа оплаты взносов на ОСМС

1. Платить взносы на ОСМС ежемесячно. При этом, если, у пациента имеется задолженность за предыдущие 12 месяцев, ее нужно погасить
2. Заплатить взносы за следующие 12 месяцев (с текущей даты). В этом случае, если имелась за прошлый период задолженность, то ее погашать не нужно

Оплатить взносы можно в любом банке, их мобильных приложениях и интернет сервисах, АО «Казпочта» и терминалы оплаты

Реквизиты для уплаты взносов на ОСМС для самостоятельных плательщиков ⏬

счет KZ92009MEDS368609103

БСН 160440007161

БСК GCVPKZ2A

Код назначения платежа – 122

КАК МНЕ ПРОВЕРИТЬ СТАТУС ЗАСТРАХОВАННОСТИ И ГДЕ ПОЛУЧИТЬ ИНФОРМАЦИЮ ПО НЕУПЛАЧЕННЫМ ПЕРИОДАМ?

Существует несколько способов проверки статуса в системе обязательного социального медицинского страхования

• Сайт Фонда fms.kz
• Телеграм-бот https://t.me/SaqtandyryBot
• Мобильное приложение Qoldau 24/7
• Личный кабинет на портале электронного правительства eGov.kz

Полную выписку по платежам на ОСМС в разбивке по месяцам вы можете получить через Телеграм-бот https://t.me/SaqtandyryBot и на eGov.kz

💁‍♀️ ПАКЕТЫ ГОБМП И ОСМС: В ЧЕМ РАЗНИЦА?

🚑 ГОБМП – это первичная и экстренная неотложная медицинская помощь, за которую вам не надо платить из собственного кармана, так как она гарантирована вам государством, вне зависимости от вашего участия в системе ОСМС

⚡ Сюда же входит:

✳ скорая помощь и санитарная авиация

✳ паллиативная помощь

✳ медицинская реабилитация при туберкулезе

✳ диспансерное наблюдение, лечение и лекарственное обеспечение пациентов с хроническими и социально-значимыми и заболеваниями, стоящими на Д-учете.

✳ Лечение пациентов с инфекционными заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих

☔ ОСМС — это социальное медицинское страхование, которое дает доступ к расширенному пакету медицинской помощи, включая лекарственное обеспечение Объем медицинской помощи в пакете ОСМС не зависит от доходов плательщика и размера взносов в систему.

✳ консультации профильных специалистов

✳ диагностические обследования

✳ лечение на амбулаторном уровне

✳ лечение в дневном и круглосуточных стационарах

✳ дорогостоящие медицинские услуги медицинская реабилитация

💥Расширьте свои возможности с ОСМС!

ОСМС – ЭТО ЗАЩИТА ВАШИХ ФИНАНСОВ

Одна из задач системы обязательного социального медицинского страхования – сокращение карманных расходов населения на медицинскую помощь, в том числе дорогостоящую.

Имея статус застрахованности, вы можете:

• пройти профилактические обследования на ранее выявление заболеваний (скрининги)
• пройти диагностические обследования, которые вам требуются по показаниям. В том числе КТ, МРТ, ПЭТ и т.д.
• получать консультации узких специалистов
• участвовать в программе ЭКО
• пройти лечение в дневном или круглосуточном стационаре
• прооперироваться в любой медорганизации по своему выбору, если она является поставщиком Фонда медстрахования
• пройти медицинскую реабилитацию
• отдельные категории граждан могут получать стоматологическую помощь

Оплачивайте ОСМС – защитите себя от непредвиденных расходов на дорогие медицинские услуги

⁉️ КАК ЗАСТРАХОВАТЬСЯ В СИСТЕМЕ ОСМС?

💁‍♂️ Как мне получить статус застрахованности, если я никогда не платил взносы на ОСМС?

При этом нигде не работаю, не числюсь безработным, не являюсь индивидуальным предпринимателем и самозанятым.

❗️ВАРИАНТ 1

Для получения статуса застрахованного, вы можете оплатить взносы на ОСМС за прошедшие 12 месяцев, либо только за определенные месяцы в этом периоде, за которые не производили уплату взносов.

Статус застрахованности будет вам присвоен в течение 3-х рабочих дней после уплаты. Чтобы и в дальнейшем сохранять за собой статус, вам необходимо ежемесячно уплачивать взносы в качестве самостоятельного плательщика:

• В 2021 году – по 2 125 тенге в месяц
• В 2022 году – по 3 000 тенге в месяц.

❗️ВАРИАНТ 2

Вы можете оплатить взносы за предстоящие 12 месяцев и закрепить за собой статус застрахованности на весь год.

☝🏽В этом случае вам не нужно будет уплачивать взносы за прошлые неуплаченные месяцы.

Данный альтернативный механизм участия в системе соцмедстрахования вступает в силу в начале сентября.

💁‍♀️ Выбирайте удобный для себя путь в ОСМС!

КТО И СКОЛЬКО ПЛАТИТ ЗА ОСМС В 2022 ГОДУ?

РАБОТОДАТЕЛИ ЗА РАБОТНИКОВ

3% от размера заработной платы

Не более 10 МЗП, или 18 тысяч тенге

РАБОТНИКИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПО ДОГОВОРУ ГПХ

2% от своего дохода

Не более 10 МЗП, или 12 тысяч тенге

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ПРЕДПРИНИМАТЕЛИ

5% от 1,4-кратного МЗП, или 4 200 тенге

САМОЗАНЯТЫЕ

жители города платят ЕСП — 1 МРП, или 3 063 тенге

жители села платят ЕСП — 0,5 МРП, или 1 531,5 тенге

САМОСТОЯТЕЛЬНЫЕ ПЛАТЕЛЬЩИКИ

5% от МЗП, или 3 тысячи тенге

ГОСУДАРСТВО ПЛАТИТ ЗА 15 ЛЬГОТНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН

Размер взноса на одного человека в 2022 году составляет 3 614,2 тенге

• ЕСЛИ Я УПЛАТИЛ ВЗНОСЫ НА ДРУГОЙ ИИН, УКАЗАЛ НЕПРАВИЛЬНУЮ ДАТУ ИЛИ ОШИБОЧНО УКАЗАЛ НЕВЕРНЫЕ ДАННЫЕ, МОГУ ЛИ Я ВЕРНУТЬ ДЕНЬГИ ИЛИ ПЕРЕРАСПРЕДЕЛИТЬ ИХ НА ДРУГИЕ ПЕРИОДЫ?

Платежи на ОСМС нельзя перераспределить на другие периоды, но их можно вернуть.

Для этого нужно написать заявление в НАО «Государственная корпорация «Правительство для граждан» и приложить документы, подтверждающие оплату. Это могут быть платежное поручение или справка из банка.

Адреса Госкорпорации можно найти на их сайте Gov4c.kz

Рассмотрение заявления займет не более 15 рабочих дней.

Деньги будут возвращены тем же способом, которым был совершен платеж

• МОГУ ЛИ Я ВЕРНУТЬ СВОИ ВЗНОСЫ НА ОСМС?

Можете, если при уплате взносов вами была допущена ошибка, из-за чего система не видит ваш платеж. Либо, вы относитесь к льготной категории граждан, за которых взносы в Фонд медицинского страхования платит государство.

В иных случаях вам могут отказать в возврате платежа.

Государственная корпорация «Правительство для граждан», куда поступают все взносы и отчисления на ОСМС, может отказать в возврате денег по следующим причинам:

• В заявлении неверно указаны реквизиты банка
• Заявление написано не по форме приложения 1 к приказу МЗ РК от 30 июня 2017 года №478
• В заявлении указана некорректная причина возврата
• К заявлению приложен неполный пакет документов
• Если нет оснований для возврата денег
• Если нет подтверждения из информационных систем госорганов.

Например. Возврат оформляется на приостановленное или аннулированное ИП, а из информационных систем приходят данные, что ИП действующее.

• Если возврат оформляет иностранный гражданин, или член семьи иностранца, временно пребывающий на территории РК

График работы